没病可以吃阿司匹林吗,五十岁没病能吃阿司匹林

不管是阿司匹林，还是其他的什么药，没病都不要乱吃药。药物是用来治疗、预防、控制疾病的，没病而乱吃药，不但不会起到保健的效果，反而可能会导致其他健康风险。

有朋友喜欢刨根问底，你不是说药物可以预防疾病吗？为啥又说没病不可以吃阿司匹林，我听人家说：中老年人吃阿司匹林，就是预防心血管疾病的。这个“人家说”，有时候真的害人不浅，别人的一知半解，不一定对你的健康有益，反而可能会害了你！

别的药物不说，单说阿司匹林，它是一个应用百年的经典老药，在心血管疾病预防领域，仍然是抵抗血小板凝集，预防血栓的基础用药。但阿司匹林对于心血管疾病的预防，有一个前提——首先你得有心血管疾病的相关风险，才谈得到“预防”的问题。如果你根本就没有心血管疾病风险，又何来的预防呢？

虽然阿司匹林的确是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的重要药物，但它的应用也是要经过明确的评估的，有以下两种情况的朋友，可以考虑长期服用阿司匹林，预防心血管疾病风险——

1. 心血管疾病的一级预防：还未发作心血管疾病的患者，但存在心血管疾病的相关风险疾病，通过综合评估，在未来十年内心血管疾病的发病风险超过10%的，可以在医生评估长期服用阿司匹林的安全性后，考虑长期服用阿司匹林，预防血栓性心血管疾病。这个风险评估怎么做，医学上有一套完整的评估体系，评估心血管疾病风险的因素包括：年龄，血脂情况，血压情况，糖尿病、肥胖，吸烟，家族病史，慢性肾病等多个方面，如果有相关问题的，建议去心内科请专业的医生进行评估，同时确认是否需要服用阿司匹林。

2. 心血管疾病的二级预防：已有心血管疾病的患者，特别是心血管疾病是栓塞性的疾病，或者具有血栓风险的心血管疾病，经过治疗后有所恢复，为了预防心血管疾病的二次复发，这种情况属于心血管疾病的极高危风险患者，可以考虑服用长期服用低剂量的阿司匹林来抵抗血小板凝集，减少血栓风险。

如果您身体健康，没有相关心血管疾病，也没有心血管疾病的相关风险因素，就没有必要去吃阿司匹林，没病而长期服用阿司匹林，可能会引起身体健康的风险。这个风险主要是来自于阿司匹林的作用机理所带来的风险，也就是出血性的风险。

虽然不一定太恰当，但这样说或许更容易理解：大家都知道，血小板是血液中防止人体出血的重要物质，它的聚集特性，会使得伤口快速愈合，减少大出血风险。当阿司匹林在血管内部起效时，它抵抗血小板在血管壁的聚集，能够有效的减少血栓风险；但当出现出血问题时，特别是胃肠道、脑部的出血性问题时，由于阿司匹林的抵抗血小板凝集的作用，会使这些本来就很严重的内出血问题，变得更难控制。这就是健康人服用阿司匹林可能带来的最大风险。

除此之外，阿司匹林药物本身对胃黏膜有一定的直接刺激性，而药物的作用机理对于胃黏膜的健康也不利，因此，长期服用阿司匹林，可能会造成胃黏膜的损伤，造成胃出血的风险进一步加大。因此，不光是健康的人不宜服用阿司匹林，在心血管疾病的预防服用方面，特别是一级预防的情况，用药前也应该严格评估患者的出血风险，如果服药导致出血的风险大于服药可能带来的获益，也不应该服用阿司匹林。

没病吃阿司匹林，用最常用的一句话说就是“没事找事”，但生活中确实有人是这么做的，是因为不少人认为吃阿司匹林可以稀释血液、降血脂、预防心脑血管病等等，事实上这都是对阿司匹林的作用一知半解所致。

阿司匹林本是一种解热镇痛的药物，用于感冒发热时退热、缓解周身酸痛等的治疗，后来在使用的过程中发现，它可以抑制血小板的聚集防止血栓形成，而心梗、脑梗的发生正是血栓形成所致，因此阿司匹林的这种作用被用于心脑血管病的防治。

但是血栓不会无缘无故地形成，它就像包饺子一样，需要有馅，外面包上皮才能做成饺子。血栓的“馅”是指发生了动脉粥样硬化形成斑块破裂后，其中的粥样脂质暴露在血液中，引来大量的血小板以这些脂质为中心聚集成团块即为血栓。如果没有这样的“馅”，血小板不会无缘无故地聚集，也就是说如果没有动脉粥样硬化和斑块，并不会形成血栓，也就不有必要通过药物抑制血小板的聚积。

何况阿司匹林毕竟是一种药物，在心脑血管病的防治中，除了发挥防止血栓形成的作用，还存在引起消化道出血等的不良反应，想想看如果没有血栓形成的可能，服用了阿司匹林，它的不良反应便成为了主要后果，岂非是没病找病吗？

至于服用阿司匹林可以稀释血液，也是子虚乌有之说，血液的粘稠度主要取决于血液中的有形的细胞数量，比如红细胞、白细胞、血小板等的数量多少，这些细胞是由机体的造血干细胞生成，阿司匹林既不能减少也不能增加这些细胞的数量，对血液的“稀稠”产生不了任何影响。

还有人说到的阿司匹林可以降血脂，那更是无稽之谈，血脂来源于日常饮食以及自身合成的脂肪，阿司匹林既不能阻止胃肠对食物中脂类物质的吸收，也不能参与肝脏等器官合成脂肪的过程，因此与血脂的高低没有任何关系。

综上所述，只有存在发生心脑血管病风险的人才需要服用阿司匹林，否则没有必要服用，相反随意服用却可能增加发生出血性疾病比如胃溃疡、胃出血等疾病的风险，实非明确之举。那么，什么样的人才需要服用阿司匹林呢？

临床上，需要服用阿司匹林的人群主要有两类，一类是已经患有了心脑血管病的人，一类是满足以下条件中至少三个的人：

由此可见，如果不属于上述人群就没有必要服用阿司匹林，就是那句话：千万别没事给自己找事、没病找病！