心理治疗方法，中度心理问题怎么治疗

《心理治疗实战录》中看到的话：“从某种角度来看，我们永远无法真正克服童年经验，那是每个人格的建构地基，那经验造就你成为你，我成为我。

家庭曾经是我们成长必不可少的港湾，若这个港湾没能提供足够的温暖和支持，我们就会陷入一种无助和退缩的境地。这被很多心理作者称之为家庭会伤人，特别是伤害爱自己爱别人的能力。

那么该如何改变呢，不同的心理学派有不同的观念。精神科教授贝特曼提供了整合的改变模式。它包括放弃不良心理模式，建立良好心理模式，巩固良好心理模式三大步骤。

第一步：放弃不良模式

1、定义不良模式：通过面质和澄清使患者明确一个根深蒂固的模式。根据楼主描述，自己的心理问题来自于敏感而苛刻的情绪模式。因为童年未获得足够的爱和认可，所以长大后更渴求爱和认可，为此不惜苛责自己和亲人，产生波动和无常的情绪，并害怕别人还会伤害自己，强化自身的保护和伪装。

2、将过去同现在的关系分离：人们经常在当前环境使用过去的反应模式，当旧模式不适应当前环境时，就需要意识将旧模式与现在分离。楼主描述的不良模式，想必来自童年缺爱情况下的自我保护，或许当年弱小时可保护自己不被伤害。可是现在你已经长大成人了，生理和智力上拥有力量保护自己。旧模式却依旧惯性地发挥作用，限制你建立更亲密友好的关系。过去模式和现在环境的不适应，也造成楼主内心强烈冲突和不安，这或许也是你决心摆脱旧模式的契机。

3、挑战不合理信念和情绪：不良模式包括不良信念、行为和情感，通过注意以上三方面，引发来访者的思考。这一条是认知行为疗法最为强调的。按照他们的观点，楼主需要更细地描述归纳自己情绪冲突的情景，而咨询师会协助你去挖掘情绪背后的不合理想法，以及相应的消极行为习惯。通过仔细的梳理和总结，楼主或许能更好认识自己的心理根源模式，认知行为疗法称为核心图式。

4、形成选择：和治疗师建立起治疗关系后，也导致某种期望的变化。在之前的心理咨询中，你会认识到自己的不良心理模式，和咨询师也建立了信任的治疗关系，这种情况下你会进一步希望自己能够变得更好。

5、决定改变什么：在选择建立的情况下，做出行为的选择。这种期望的变化，会让你准备做出选择，决定改变什么。比如，你是否愿意改变自己的行为模式，这个选择权在于你自己。咨询师只能协助你思考，但是一切必须给予你自己的选择。

6、承担责任：做出选择的同时，开始承担改变的责任。很多时候在咨询中，来访者会不停地抱怨生活的一切，不断地向咨询师发出求助，却始终无法摆脱心理困境，仅仅是在咨询中习惯依赖咨询师。这或许就来自于他们虽然一直表达改变的希望，但是却没有真正意识到自己必须为改变承担责任。其实没有了咨询中的自主和承担，一切的咨询改变都无从谈起。当然一个合格的咨询师，有耐心和技巧去了解来访者内心需求。但是无论如何，治疗中的改变要从来访者意识到承担责任开始。

第二步：建立良好模式

7、建议如何改变：在来访者决定对改变负责的情况下，治疗师提供可选择的反应，并鼓励来访者去尝试实施。比如说，在和来访者讨论的情况下，可以明确心理咨询的具体目标，楼主描述自己极度不自信，情绪反复无常，不懂得爱人的能力。这些都可以作为目标，比如让自己变得更自信，让自己的情绪更稳定，学会交朋友和爱别人。无论什么方法和建议，这仅仅是来访者中的蓝本，可能在以后共同讨论中进一步修改。

8、搬开前进中的障碍物：改变的过程不可能是一帆风顺的。其中需要把阻碍和困难转变为机遇或在希望渺茫时寻找出路。楼主现在在情绪和人际上面临困境，但也可看成重新认识和面对自己的机会。

9、改变对未来的期望：在这个阶段，来访者可以意识到，一个更好的新未来变得可能，也对即将的改变充满信心。信心是成功的一半，生活中如此，咨询中也如此。

10、现场练习：在治疗师的咨询师内开展练习，作为直接面对真实世界的过渡。咨询师在咨询室比较常用的练习，就是意象练习和角色扮演。就是让来访者在想象的情景中练习，或者让咨询师扮演需要面对的人。通过意象练习，咨询师或许可让你在想象中和父母接触谈话，表达自己的需求以及宣泄自己的情绪。同时角色扮演中的人际练习，也能让你更身临其境地掌握人际技巧。

11、面对恐惧：很多心理问题都来自于过度的恐惧。因为外在环境或内在记忆的恐惧，来访者很可能在治疗中选择逃避放弃。这时咨询师的鼓励和协助，对他们面对恐惧很重要。这方面，咨询师可能会采用行为治疗的方法，比如放松练习、系统脱敏、暴露疗法，楼主可以减轻在类似情景下的情绪压力；也可能引入叙事隐喻的方式，比如文本生成、情景体验、故事类比等，楼主可以学会在类似情景下控制行为。

第三步：维持良好模式

12、扩通：一旦定义了不良模式，来访者产生好的选择，他们需要反复练习新模式，一直到这个模式在身上扎根。这方面咨询师可能会布置相应的家庭作业和任务，也会更多地和来访者讨论现实生活中的应用成果。

13、正性强化（从治疗师、自我对话、社会网络和自我奖励）：通过奖励来巩固积极行为。在来访者为建立新模式的练习中，咨询师会积极地支持鼓励，努力让来访者变得更自信。同时朋友和亲人的支持，自己对新模式的肯定和奖励，也会起到强化积极行为的作用。

14、探究改变的理由和改善带来的益处：帮助来访者注意到改变如何发生，会带来哪些益处。让来访者自我探索改变的理由和益处，促进他们自身的自主性和能动性。这其实是一种价值观塑造的过程，来访者通过探索什么改变是好的，什么改变有用处。通过心理咨询室中的讨论和练习，来访者可以获得更适应性的价值观，指导生活中如何克服压力得到幸福

15、不断实践：在来访者决定的基础上不断练习。心理咨询到这个阶段，可能会步入尾声。但是心理咨询的影响还在继续。来访者需要不断地实践，来维持建立的良好模式。对于即将分离的来访者，咨询师会对他们的疗愈表示祝福，同时探索分离时的情感和心境，妥善协助他们完成分离的心理准备。也许日后来访者还不再心理咨询了，也许来访者日后还会重返咨询室。但是他们在咨询中获得的见解，还会持续地在他们生活中起作用。

心理咨询是一个长期的过程。咨询师需要通过共情和来访者建立治疗同盟，并为了来访者的一点一滴的改变共同努力。正如开头《心理治疗实战录》中说的，我们通过心理治疗，更好理解了童年经历对人格的影响，也学会了克制自我伤害和人际伤害的冲动。尽管我们内心童年的疤痕还存在，但是心理咨询可以让它变得更柔软，在生命的成长中更快的愈合。

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首先通过面质和澄清使患者明确一个根深蒂固的模式。根据楼主描述，自己的心理问题来自于敏感而苛刻的情绪模式。因为童年未获得足够的爱和认可，所以长大后更渴求爱和认可，为此不惜苛责自己和亲人，产生波动和无常的情绪，并害怕别人还会伤害自己，强化自身的保护和伪装。

其次将过去同现在的关系分离：人们经常在当前环境使用过去的反应模式，当旧模式不适应当前环境时，就需要意识将旧模式与现在分离。楼主描述的不良模式，想必来自童年缺爱情况下的自我保护，或许当年弱小时可保护自己不被伤害。可是现在你已经长大成人了，生理和智力上拥有力量保护自己。

最后挑战不合理信念和情绪：不良模式包括不良信念、行为和情感，通过注意以上三方面，引发来访者的思考。这一条是认知行为疗法最为强调的。按照他们的观点，楼主需要更细地描述归纳自己情绪冲突的情景，而咨询师会协助你去挖掘情绪背后的不合理想法，以及相应的消极行为习惯。

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